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   <title>高血圧.com</title>
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   <subtitle>高血圧についてレポートします。</subtitle>
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   <title>記事１０</title>
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   <published>2007-09-22T05:20:42Z</published>
   <updated>2007-09-22T05:22:34Z</updated>
   
   <summary>ミネラルの不足は高血圧に悪い影響を与える</summary>
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   <title>記事９</title>
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   <published>2007-09-22T04:29:07Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:30:57Z</updated>
   
   <summary>肥満と運動不足は血圧が上がる原因となる</summary>
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   <title>記事８</title>
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   <published>2007-09-22T04:25:19Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:28:56Z</updated>
   
   <summary>高血圧は一般的に症状がないのが特徴なので、別名：サイレントキラー（静かなる殺人者）ともいわれる</summary>
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   <title>記事７</title>
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   <published>2007-09-22T04:24:25Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:25:10Z</updated>
   
   <summary>高血圧には大きく分けて本態性高血圧と二次性高血圧がある</summary>
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   <title>記事６</title>
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   <published>2007-09-22T04:23:30Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:24:15Z</updated>
   
   <summary>ウォーキングは高血圧にとって最適な運動である</summary>
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   <title>記事５</title>
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   <published>2007-09-22T04:22:33Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:23:19Z</updated>
   
   <summary>カリウムには塩分を体外に排出する働きがある</summary>
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   <title>記事４</title>
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   <published>2007-09-22T04:21:30Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:22:21Z</updated>
   
   <summary>野菜や果物に含まれるカリウムは脳卒中を予防する</summary>
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   <title>記事３</title>
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   <published>2007-09-22T04:20:23Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:21:18Z</updated>
   
   <summary>高血圧の人は塩分を一日７～８グラムに抑える</summary>
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   <title>記事２</title>
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   <published>2007-09-22T04:17:50Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:20:00Z</updated>
   
   <summary>
高血圧の人は禁煙が望ましい</summary>
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   <title>記事１</title>
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   <published>2007-09-22T04:15:28Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:17:41Z</updated>
   
   <summary>適量の飲酒は血圧に好影響をもたらす</summary>
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   <title>高血圧と合併症</title>
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   <published>2007-09-05T04:42:19Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:44:21Z</updated>
   
   <summary>高血圧は日常診療において頻度の高い疾患のひとつですが高血圧そのものは無症状である...</summary>
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      高血圧は日常診療において頻度の高い疾患のひとつですが高血圧そのものは無症状であることが多く、地域や職場の健康診断あるいは他の病気で受診した際に高血圧を指摘される場合が多いようです。

      高血圧は自覚症状がないためにややもすれば放置されることが多いようですが、高血圧が長期間続くと末梢の抵抗血管である細動脈の動脈硬化や大動脈などの大きな血管の粥状硬化が促進されて心臓や脳、腎臓などの臓器に障害を引き起こします。
そしてこれらの重要臓器に障害が起こると致命的な事態になることもありますし、仮に助かっても後遺症を残すこともあり得ます。

多くの高血圧は生涯つきあっていかなければならない病気ですので一時的な我慢をすればいいというものではありません。
高血圧の治療の目的は生活の質を低下させることなく高血圧によってもたらされる心血管系の合併症の発症を予防することにあるのです。

高血圧によくみられる合併症は虚血性疾患や脳血管障害、腎障害などであり、これらの合併症がある場合は臓器障害を悪化させることなく降圧を行うことが大事です。

高血圧と関連のある合併症は以下のとおりです。

　＊脳血管障害・・・・・・・高血圧性脳出血、脳梗塞

　＊心疾患・・・・・・・・・心肥大、狭心症、心筋梗塞、心不全

　＊腎疾患・・・・・・・・・腎実質性高血圧、腎血管性高血圧、高血圧性腎症

　＊糖尿病

　＊高脂血症
　
　＊大動脈瘤・・・・・・・・真性大動脈瘤、大動脈解離

　＊閉塞性動脈硬化症
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   <title>高血圧の診断</title>
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   <published>2007-09-04T04:40:27Z</published>
   <updated>2007-09-22T05:40:52Z</updated>
   
   <summary>高血圧の診断には高血圧が疑われる全ての人に対して行われるスクリーニング検査という...</summary>
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      高血圧の診断には高血圧が疑われる全ての人に対して行われるスクリーニング検査というものがあります。

      この内容は問診、診察（血圧脈拍測定、視診、聴診、打診、触診）、尿検査、血液検査、眼底検査、心電図検査、胸部Ｘ線検査などです。

一般的に血圧値の評価は年齢によっても異なります。
若い人の場合は収縮期血圧が１６０mmHg以上になると降圧薬を服用するのが一般的ですが８０才以上の高齢者だと収縮期血圧が１７０～１８０mmHgになっても降圧薬服用の対象とはならない場合も少なくないのです。
高齢者の場合はムリに血圧を下げ過ぎると重要臓器の血流が低下しかえって脳の血管などに障害を起こす危険性があります。
高血圧の適切な治療方針決定の大前提として、その人の血圧値を的確に評価することが必要となります。

高血圧の９０％以上を占める本態性高血圧が起こる原因には神経性因子や体液因子など、さまざまな因子が複雑に絡み合っています。
それゆえ、この因子があるからといって本態性高血圧だとする診断基準はないのです。
この場合は原因が明確な高血圧、つまり二次生高血圧を否定することによって本態性高血圧と診断します。
高血圧の鑑別診断の進め方は以下のとおりとなっています。

（１）問診
　　高血圧の発見年齢、高血圧の程度と経過、腎疾患の既往、服用薬の有無、高血圧の家族歴など

（２）臨床症状チェック
　　頭痛、動悸、発汗、体重変動、視力障害、多飲・多尿、四肢脱力・麻痺、乏尿、頻尿、夜間尿、発熱、排尿障害などの有無など

（３）現症のチェック
　　浮腫（むくみ）、満月様顔貌、中心性肥満、脈拍の左右差、血圧の左右差および上下肢差、血圧の程度と体位変換による変動、腹部腫瘤や血管雑音の有無など

（４）諸検査

　　①一般検査尿検査・・・尿検査（蛋白、糖、沈差、培養、NAG、BMG、VMA、17-OHCS、17-KS）

　　②血算（貧血、多血の有無、白血球数）

　　③血液生化学検査（総蛋白、アルプミン、総コレステロール、中性脂肪、GOT、GPT、ALP、尿素窒素、クレアチニン、BMG、尿酸、血糖、電解質）

　　④胸部Ｘ線、心電図、眼底所見

（５）特殊検査

　　①腎機能検査（レノグラムFishberg濃縮試験、GFR、RBF、IVP）

　　②内分泌学的検査（血漿レニン活性、血漿アルドステロン、コーチゾール、カテラミン、ACTH、成長ホルモン、TSH、T3、T4濃度、左右腎静脈血中レニン活性、左右副腎静脈アルドステロン濃度）

　　③形態学的検査（腎、副腎のエコーとＣＴ、腎動脈撮影、副腎静脈撮影、I-MIBG、シンチグラム、腎生検）
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   <title>高血圧の種類</title>
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   <published>2007-09-03T04:38:31Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:40:17Z</updated>
   
   <summary>高血圧の種類にはその原因によって本態性高血圧と二次性高血圧の２種類に分類できます...</summary>
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      高血圧の種類にはその原因によって本態性高血圧と二次性高血圧の２種類に分類できますが、それ以外の分類によって以下のような種類があります。



      （１）原因によるもの
　　＊本態性高血圧・・・特にこれといった原因が見当たらないもの
　　＊二次性高血圧・・・原因となる病気があって、その一症状として血圧が上がる。
　　　　　　　　　　　　腎性高血圧、内分泌性高血圧、心血管性高血圧、神経性高血圧などがあ　　　　　　　　　　　　る。
（２）血圧別によるもの
　　＊収縮性高血圧・・・収縮期のみが高い高血圧で老人に多い
　　＊拡張性高血圧・・・拡張期のみが高い高血圧

（３）年齢によるもの
　　＊老年者型高血圧・・・６０才以上に見られる高血圧
　　＊若年者型高血圧・・・３５才以下の人に発症し二次生高血圧の比率が高い

（４）測定場所によるもの
　　＊白衣性高血圧・・・医師や看護士の前で測定した時に血圧が上がる

（５）予後によるもの
　　＊良性高血圧・・・通常の高血圧
　　＊悪性高血圧・・・著しい高血圧で血管障害や臓器障害が急速に進む場合
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   <title>高血圧の治療</title>
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   <published>2007-09-02T04:35:54Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:38:16Z</updated>
   
   <summary>高血圧患者の多くは自覚症状がなくて日常生活も問題なく過ごしている軽症高血圧の人達...</summary>
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      高血圧患者の多くは自覚症状がなくて日常生活も問題なく過ごしている軽症高血圧の人達です。

      通常、血圧を下げる治療には薬物療法と非薬物療法がありますが、軽症高血圧の患者は合併症が何もないため、３ヶ月以上の非薬物療法を試みて、それでも血圧が下がらない場合に降圧薬を使用する薬物療法を行います。
そして重症の高血圧患者でも薬物療法に非薬物療法を併用して進めることが大切なことです。

（１）非薬物療法

非薬物療法の主なものには食事制限、飲酒制限、肥満解消のためのカロリー制限、運動療法などがあります。
食塩制限による降圧効果は食塩感受性高血圧では、より顕著に現れます。
飲酒は研究によって高血圧の発症への関与が認められています。
そして肥満は高血圧以外の病気の危険因子ともなりますので減量することが大事です。
運動には降圧効果がありますが、カロリー制限と併用することで減量にも効果があります。
このような非薬物療法は高血圧以外の成人病予防にも効果があります。
非薬物療法のなかで、最も降圧効果が期待できるものはカロリー制限による減量と食塩制限ですが、
運動もかなりの効果が期待できます。
そして飲酒制限においては２４時間血圧はそれほど下がらないようです。
食事に関してはカリウム、カルシウム、マグネシウムなどのミネラルは不足すると高血圧を招き、逆に多く摂取することで血圧を下げる効果がありますし、それ以外では魚油や食物繊維も血圧を下げる効果があります。

非薬物療法の基本は以下のとおりです。

＊体重減量
＊食塩制限
＊アルコール制限
＊運動をする
＊禁煙
＊高脂血症、糖尿病のコントロール
＊ストレス解消

（２）薬物療法

高血圧に対する有効な降圧薬は戦後になってからですが、その後もさまざまな降圧薬が開発されてきました。
主な経口降圧薬の種類には利尿薬、カルシウム拮抗薬、ＡＣＥ（アンジオテンシン変換酵素）阻害薬、交感神経抑制薬、末梢血管拡張薬などがあります。

＊利尿薬・・・腎臓に働いてナトリウムの排泄を促進して尿量を増やすことにより血圧を下げる。

＊カルシウム拮抗薬・・・血管の収縮を司る筋肉はカルシウムの増加をその刺激として受取り、血管拡張作用を起こして血圧を下げる。

＊ＡＣＥ阻害薬・・・血管は肺に多く分布するアンジオテンシンという物質により血管収縮作用を起こすため、これを阻害することで血管を拡張し、血圧を下げる。

＊交感神経抑制薬・・・交感神経を抑制することで血圧を下げる。

＊末梢血管拡張薬・・・血管の筋肉を直接拡張させることにより血圧を下げる。
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   <title>高血圧とは</title>
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   <published>2007-09-01T04:32:40Z</published>
   <updated>2007-09-22T04:35:47Z</updated>
   
   <summary>高血圧は一般的にこれといった症状がないのが特徴であり、それゆえに別名：サイレント...</summary>
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      高血圧は一般的にこれといった症状がないのが特徴であり、それゆえに別名：サイレントキラーともいわれています。

      血圧が高いと脳の血管や心臓、腎臓などに障害が起こりやすくなり寿命が短くなることがこれまでの研究で分かっています。
高血圧そのものは死因の直接的な原因とはなりませんが高血圧によって心臓病や脳卒中など重篤な合併症を起こして死亡率が高くなるわけです。

さてそれでは、高血圧はなぜそういう病気になりやすいのでしょうか？
一般的には血圧とは血液が心臓のポンプ作用によって動脈に送り込まれる圧力のことをいいます。この血圧が高くなると心臓に負担がかかってしまい、いわゆる心臓肥大といわれる状態になったり、あるいは血管障害によって血管の動脈硬化が進んで、その結果として血流が途絶えて心筋梗塞や脳梗塞を起こしたりします。

そして血管障害によって血管が破れやすくなり血管の破裂による出血も起こりますが脳出血はその代表的な疾患です。
腎臓では広範囲にわたって細小動脈の硬化が起こり、これが進行すると腎機能が悪化して腎不全や尿毒症となります。
それから心臓肥大の状態が続くと心不全や不整脈などを起こします。
それから血管の障害は眼底病変としても観察されます。

もっとも、これらの症状は高血圧だけで起きるわけではなく高脂血症や糖尿病、肥満、喫煙なども動脈硬化の促進因子となります。
糖尿病や高コレステロール血症などが重なりますと冠動脈疾患発症のリスクが著しく高くなります。
例えば、高血圧の人がコレステロールが高くて耐糖能以上が異常があって、さらに喫煙者であれば一般の人に比べて心筋梗塞になる確率は１０倍以上も高くなるのです。

血圧には心臓が収縮して血液を送り出す時の収縮血圧と心臓が拡張して血液が心臓に入ってくる時の拡張期血圧があります。
そこでＷＨＯ（世界保健機構）では収縮期血圧が１６０mmHg以上、あるいは拡張期血圧が９５mmHg以上を高血圧とし、１４０～１５９mmHgあるいは９０～９４mmHgの範囲を境界域高血圧としています。
高血圧には腎臓や副腎、甲状腺などが原因で病気が起きる二次性高血圧と原因がはっきりしない本態性高血圧があります。
そして本態性高血圧は高血圧患者の９０％を占めているのです。
二次生高血圧はその原因となる病気を治療することにより血圧も下がることが多いのですが、本態性高血圧の場合は多くの要因が絡み合って血圧が上昇しています。
実はこれに大きく関与しているのが遺伝と環境なのです。
これは複数の遺伝子が関与しているとされています。
そして環境については肥満や運動不足、塩分の多い食生活、多量の飲酒生活、ストレスの多い生活などの生活スタイルが大きく影響しています。
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